Forskel mellem versioner af "DP: Hjerne grundlæggende"

Versionen fra 7. aug 2023, 12:00

Eclipse generelt / Hjerne generelt: Hemisfærer — Hypofyseadenom — Kraniopharyngiomer — Germinomer — Cerebellum — Chordoma — Meningeomer

Denne instruks er et hjerne-specifikt supplement til:

Protonplanlægning i Eclipse

Generer PeriventricularZ med wall (inner 0 og outer 4 mm margin) til ventricle.

@@ Linje 26: / Linje 26: @@
 <!-- ============================================================================= -->
-== Optimering og evaluering==
+<!-- ============================================================================= -->
-Rapid-plan anvendes ved optimering
+<!--                          Generering af volumina                                -->
-* [[DP: RapidPlan Brain|Rapid-Plan]]
+<!-- ============================================================================= -->
-===Robust optimering===
+'''Generer PeriventricularZ med wall (inner 0 og outer 4 mm margin) til ventricle. '''
-Se [[Eclipse: Robusthedsparametre]].
-* Vælg Robust optimering på CTV upper og lower, samt serielle organer som synsapparatet og Brainstem, hvis CTV er tæt på
+{{vspacer|25}}
-* Små organer som choclea, Lens og LacrimalGland kan det være en fordel at robust optimere, hvis CTV er tæt på
+<!-- ============================================================================= -->
-* Robust optimering kan også anvendes til at få dosis til PeriventricularZ ned
+<!--                           OPSÆTNING AF FELTER                                 -->
-* Vær opmærksom på at CTV dækning kun kompromitteres ved overlap med brainstem eller sysnsapparatet.
+<!-- ============================================================================= -->
-* Optimer så middel dosis til CTV bliver tæt på prescription dose
-* Ved overlap med BrainStem optimeres så dækning bliver så god som muligt på CTV udenfor Brainstem
-** dette gøres ved at øge %-delen, der får prescriped dose e.g. fra 98% til 98.5% dog er constraint på BrainStem højeste prioritet
-** Ved større overlap kan man med fordel lave optimeringsstrukturer oCTV der ikke overlapper med kritisk OAR og et volumen oCTVmax54 der er den del der overlapper med OAR
-===Normering===
-Normeres til CTV mean = 100 %. Genberegnes efter normering for at opdatere spot list.
-Ved overlap med e.g. BrainStem kan normerings volumen Norm_Vol genereres som CTV sub BrainStem
-===Uncertainty senarier===
-* Se [[Eclipse: Robusthedsparametre]].
-=== Evaluering ===
-* Ved worst case scenario skal 98 % af volumen /target være dækket med  95 % af dosis med mindre der er overlap med OAR eller target ligger tæt på luft kaviteter.
-* BrainStem worst case< 1cc over 54 Gy tilstræbes med mindre andet er angivet i Prescription.
-* For dosis oplæg på 50.4 Gy skal det tilstræbes at holde Brainstem D1cc < 100% af prescribed dose og D1% under 100% for optiske nerver og Chiasma
-* '''Husk at evaluere felt doser - felterne skal vægte nogenlunde ens er et felt oppe på f.eks. 50% så svarer det til at der behandles med 2 felter (kan være ok i nogle områder, men skal vises til lægen)'''
-=== OAR ===
-Se [https://dnog.dk/onewebmedia/files/Retningslinier%20PDF/DNOG%202022%20Protonretningslinje.pdf DNOG's retningslinjer]
-{{Tabel/start}}
-  {{Tabel4H|'''OAR'''|'''Dosisbegrænsning'''|'''Prioritet'''|'''kommentar'''}}
-  {{Tabel4|BrainStem|V54Gy ≤ 0.03 cc|Absolut|1}}
-  {{Tabel4|SpinalCord|V45Gy ≤ 0.03 cc|Absolut|1}}
-  {{Tabel4|Brain-GTV|V50% ≤ 30 Gy|Skal|2}}
-  {{Tabel4|Chiasm and OpticNerve|V54Gy ≤ 0.03cc|Skal|2}}
-{{Tabel4|EyeFront|V30Gy ≤ 0.03cc|Skal|2}}
-{{Tabel4|EyeBack|V45Gy ≤ 0.03cc|Skal|2}}
-{{Tabel4|Cochlea|Dmean ≤ 45 Gy og D5% ≤ 55 Gy|Bør|3}}
-{{Tabel4|Parotid|Dmean ≤ 26 Gy|Bør|3}}
-{{Tabel4|Lens|Dmax ≤ 5 Gy|Bør|3}}
-{{Tabel4|Pituitary (voksen)<br>Pituitary (børn)|Dmax ≤ 50 Gy og Dmean≤30 Gy<br>Dmean gerne under 18 Gy|Kan<br>&nbsp;|4}}
-{{Tabel4|Thyroid|Dmean ≤ 40 Gy|Kan|4}}
-{{Tabel4|Hippocampi||Kan|4}}
-{{Tabel4|TemporalLope||Kan|4}}
-{{Tabel4|Lacrimal||Kan|4}}
-{{Tabel/slut}}
-=== Afsluttende opgaver ===
-* Generer Match20 fra 20% isodosen
-* Udfyld i Match-strategi i Encounter.
-{{vspacer|35}}
-[[Kategori:Hjerne]]
-[[Kategori:Dosisplanlægning]]
-[[Kategori:Eclipse]]
-[[Kategori:Offentlige sider]]

Forskel mellem versioner af "DP: Hjerne grundlæggende"

Versionen fra 7. aug 2023, 12:00

Navigationsmenu

Søg