Forskel mellem versioner af "DP: Hjerne grundlæggende"
Spring til navigation
Spring til søgning
Anne V (diskussion | bidrag) |
Anne V (diskussion | bidrag) |
||
Linje 15: | Linje 15: | ||
<!-- ============================================================================= --> | <!-- ============================================================================= --> | ||
− | == | + | <!-- ============================================================================= --> |
− | + | <!-- Generering af volumina --> | |
− | + | <!-- ============================================================================= --> | |
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | === | ||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | === | ||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | === | ||
− | |||
− | + | '''Generer PeriventricularZ med wall (inner 0 og outer 4 mm margin) til ventricle. ''' | |
− | |||
− | {{vspacer| | + | {{vspacer|25}} |
<!-- ============================================================================= --> | <!-- ============================================================================= --> | ||
− | <!-- | + | <!-- OPSÆTNING AF FELTER --> |
<!-- ============================================================================= --> | <!-- ============================================================================= --> | ||
Versionen fra 7. aug 2023, 12:00
Eclipse generelt / Hjerne generelt: Hemisfærer — Hypofyseadenom — Kraniopharyngiomer — Germinomer — Cerebellum — Chordoma — Meningeomer |
Denne instruks er et hjerne-specifikt supplement til:
Generer PeriventricularZ med wall (inner 0 og outer 4 mm margin) til ventricle.
Generer PeriventricularZ med wall (inner 0 og outer 4 mm margin) til ventricle.
Optimering og evaluering
Rapid-plan anvendes ved optimering
Robust optimering
Se Eclipse: Robusthedsparametre.
- Vælg Robust optimering på CTV upper og lower, samt serielle organer som synsapparatet og Brainstem, hvis CTV er tæt på
- Små organer som choclea, Lens og LacrimalGland kan det være en fordel at robust optimere, hvis CTV er tæt på
- Robust optimering kan også anvendes til at få dosis til PeriventricularZ ned
- Vær opmærksom på at CTV dækning kun kompromitteres ved overlap med brainstem eller sysnsapparatet.
- Optimer så middel dosis til CTV bliver tæt på prescription dose
- Ved overlap med BrainStem optimeres så dækning bliver så god som muligt på CTV udenfor Brainstem
- dette gøres ved at øge %-delen, der får prescriped dose e.g. fra 98% til 98.5% dog er constraint på BrainStem højeste prioritet
- Ved større overlap kan man med fordel lave optimeringsstrukturer oCTV der ikke overlapper med kritisk OAR og et volumen oCTVmax54 der er den del der overlapper med OAR
Normering
Normeres til CTV mean = 100 %. Genberegnes efter normering for at opdatere spot list. Ved overlap med e.g. BrainStem kan normerings volumen Norm_Vol genereres som CTV sub BrainStem
Uncertainty senarier
Evaluering
- Ved worst case scenario skal 98 % af volumen /target være dækket med 95 % af dosis med mindre der er overlap med OAR eller target ligger tæt på luft kaviteter.
- BrainStem worst case< 1cc over 54 Gy tilstræbes med mindre andet er angivet i Prescription.
- For dosis oplæg på 50.4 Gy skal det tilstræbes at holde Brainstem D1cc < 100% af prescribed dose og D1% under 100% for optiske nerver og Chiasma
- Husk at evaluere felt doser - felterne skal vægte nogenlunde ens er et felt oppe på f.eks. 50% så svarer det til at der behandles med 2 felter (kan være ok i nogle områder, men skal vises til lægen)
OAR
OAR | Dosisbegrænsning | Prioritet | kommentar |
BrainStem | V54Gy ≤ 0.03 cc | Absolut | 1 |
SpinalCord | V45Gy ≤ 0.03 cc | Absolut | 1 |
Brain-GTV | V50% ≤ 30 Gy | Skal | 2 |
Chiasm and OpticNerve | V54Gy ≤ 0.03cc | Skal | 2 |
EyeFront | V30Gy ≤ 0.03cc | Skal | 2 |
EyeBack | V45Gy ≤ 0.03cc | Skal | 2 |
Cochlea | Dmean ≤ 45 Gy og D5% ≤ 55 Gy | Bør | 3 |
Parotid | Dmean ≤ 26 Gy | Bør | 3 |
Lens | Dmax ≤ 5 Gy | Bør | 3 |
Pituitary (voksen) Pituitary (børn) |
Dmax ≤ 50 Gy og Dmean≤30 Gy Dmean gerne under 18 Gy |
Kan |
4 |
Thyroid | Dmean ≤ 40 Gy | Kan | 4 |
Hippocampi | Kan | 4 | |
TemporalLope | Kan | 4 | |
Lacrimal | Kan | 4 |
Afsluttende opgaver
- Generer Match20 fra 20% isodosen
- Udfyld i Match-strategi i Encounter.