Forskel mellem versioner af "DP: Hjerne grundlæggende"

Fra DCPTwiki
Spring til navigation Spring til søgning
Linje 26: Linje 26:
 
<!-- ============================================================================= -->
 
<!-- ============================================================================= -->
  
== Optimering og evaluering==
+
<!-- ============================================================================= -->
Rapid-plan anvendes ved optimering
+
<!--                          Generering af volumina                                -->
* [[DP: RapidPlan Brain|Rapid-Plan]]
+
<!-- ============================================================================= -->
  
===Robust optimering===
+
'''Generer PeriventricularZ med wall (inner 0 og outer 4 mm margin) til ventricle. '''
Se [[Eclipse: Robusthedsparametre]].
 
  
* Vælg Robust optimering på CTV upper og lower, samt serielle organer som synsapparatet og Brainstem, hvis CTV er tæt på
+
{{vspacer|25}}
* Små organer som choclea, Lens og LacrimalGland kan det være en fordel at robust optimere, hvis CTV er tæt på
+
<!-- ============================================================================= -->
* Robust optimering kan også anvendes til at få dosis til PeriventricularZ ned
+
<!--                          OPSÆTNING AF FELTER                                -->
* Vær opmærksom på at CTV dækning kun kompromitteres ved overlap med brainstem eller sysnsapparatet.
+
<!-- ============================================================================= -->
* Optimer så middel dosis til CTV bliver tæt på prescription dose
 
* Ved overlap med BrainStem optimeres så dækning bliver så god som muligt på CTV udenfor Brainstem
 
** dette gøres ved at øge %-delen, der får prescriped dose e.g. fra 98% til 98.5% dog er constraint på BrainStem højeste prioritet
 
** Ved større overlap kan man med fordel lave optimeringsstrukturer oCTV der ikke overlapper med kritisk OAR og et volumen oCTVmax54 der er den del der overlapper med OAR
 
 
 
===Normering===
 
Normeres til CTV mean = 100 %. Genberegnes efter normering for at opdatere spot list.
 
Ved overlap med e.g. BrainStem kan normerings volumen Norm_Vol genereres som CTV sub BrainStem
 
 
 
===Uncertainty senarier===
 
* Se [[Eclipse: Robusthedsparametre]].
 
 
 
=== Evaluering ===
 
* Ved worst case scenario skal 98 % af volumen /target være dækket med  95 % af dosis med mindre der er overlap med OAR eller target ligger tæt på luft kaviteter.
 
* BrainStem worst case< 1cc over 54 Gy tilstræbes med mindre andet er angivet i Prescription.
 
* For dosis oplæg på 50.4 Gy skal det tilstræbes at holde Brainstem D1cc < 100% af prescribed dose og D1% under 100% for optiske nerver og Chiasma
 
* '''Husk at evaluere felt doser - felterne skal vægte nogenlunde ens er et felt oppe på f.eks. 50% så svarer det til at der behandles med 2 felter (kan være ok i nogle områder, men skal vises til lægen)'''
 
 
 
=== OAR ===
 
Se [https://dnog.dk/onewebmedia/files/Retningslinier%20PDF/DNOG%202022%20Protonretningslinje.pdf DNOG's retningslinjer]
 
 
 
{{Tabel/start}}
 
  {{Tabel4H|'''OAR'''|'''Dosisbegrænsning'''|'''Prioritet'''|'''kommentar'''}}
 
  {{Tabel4|BrainStem|V54Gy ≤ 0.03 cc|Absolut|1}}
 
  {{Tabel4|SpinalCord|V45Gy ≤ 0.03 cc|Absolut|1}}
 
  {{Tabel4|Brain-GTV|V50% ≤ 30 Gy|Skal|2}}
 
  {{Tabel4|Chiasm and OpticNerve|V54Gy ≤ 0.03cc|Skal|2}}
 
{{Tabel4|EyeFront|V30Gy ≤ 0.03cc|Skal|2}}
 
{{Tabel4|EyeBack|V45Gy ≤ 0.03cc|Skal|2}}
 
{{Tabel4|Cochlea|Dmean ≤ 45 Gy og D5% ≤ 55 Gy|Bør|3}}
 
{{Tabel4|Parotid|Dmean ≤ 26 Gy|Bør|3}}
 
{{Tabel4|Lens|Dmax ≤ 5 Gy|Bør|3}}
 
{{Tabel4|Pituitary (voksen)<br>Pituitary (børn)|Dmax ≤ 50 Gy og Dmean≤30 Gy<br>Dmean gerne under 18 Gy|Kan<br>&nbsp;|4}}
 
{{Tabel4|Thyroid|Dmean ≤ 40 Gy|Kan|4}}
 
{{Tabel4|Hippocampi||Kan|4}}
 
{{Tabel4|TemporalLope||Kan|4}}
 
{{Tabel4|Lacrimal||Kan|4}}
 
{{Tabel/slut}}
 
 
 
=== Afsluttende opgaver ===
 
* Generer Match20 fra 20% isodosen
 
* Udfyld i Match-strategi i Encounter.
 
 
 
{{vspacer|35}}
 
[[Kategori:Hjerne]]
 
[[Kategori:Dosisplanlægning]]
 
[[Kategori:Eclipse]]
 
[[Kategori:Offentlige sider]]
 

Versionen fra 7. aug 2023, 12:00

Eclipse generelt  /  Hjerne generelt:          Hemisfærer    —    Hypofyseadenom    —    Kraniopharyngiomer    —    Germinomer    —    Cerebellum    —    Chordoma    —    Meningeomer

Denne instruks er et hjerne-specifikt supplement til:


Generer PeriventricularZ med wall (inner 0 og outer 4 mm margin) til ventricle.


Generer PeriventricularZ med wall (inner 0 og outer 4 mm margin) til ventricle.


Generer PeriventricularZ med wall (inner 0 og outer 4 mm margin) til ventricle.