Forskel mellem versioner af "Lægesamtaler børn og unge"

Fra DCPTwiki
Spring til navigation Spring til søgning
 
(50 mellemliggende versioner af 6 andre brugere ikke vist)
Linje 1: Linje 1:
−
=Aftaler lægesamtaler børn og unge=
 
−
'''{{rødtekst|Denne side er en kladde og ikke det endelige resultat fra arbejdsgruppen.}}'''
 
  
−
'''Hvor mange lægesamtaler skal der bookes pr. patient:'''
+
<!-- ============================================================================= -->
−
* Der skal bookes en lægesamtale til patientens første besøg i afdelingen. Kaldet 1. lægesamtale.
+
<!--                              Tabelstart                                      -->
−
* Frekvens af lægesamtaler i forløbet? alle børn/unge skal tilbydes en samtale på 1. behandlingsdag inden opsætningen for at orientere om hvordan planen er blevet. Lægen med til 1. opsætning - giver mulighed for at lægen kan tale fortroligt med forældrene under opsætningen.
+
<!-- ============================================================================= -->
−
* I opstart af DCPT skal alle børn/unge ses ugentligt. Der sættes 10- 15 minutter af.
+
{| class="wikitable"
−
* Alle patienter skal have en afsluttende samtale
+
!colspan="6"| Overblik over alle samtaler
−
 
+
|-
−
'''Booking af samtaler: Foregår efter samme aftaler som til voksne ift. hvem der booker?'''
+
!style="width: 100px"|Samtale
−
* En (eller flere) dedikerede sekretærer, der booker eller en patientforløbskoordinator / bookingansvarlig sygeplejerske?
+
!style="width: 100px"|Hvem booker?
−
+
!style="width: 150px"|Tid afsat til forberedelse, samtale og dokumentation?
−
'''Hvem deltager i samtaler?'''
+
!style="width: 250px"|Hvornår skal samtalen ligge?
−
1. lægesamtale
+
!style="width: 200px"|Hvem deltager
−
* Læge + den kontaktperson, som følger barnets behandling. Ved særlige lejringsforhold den RTT/radiograf som skal med til scanning.
+
!style="width: 150px"|Link til opgaver - siderne kan tilgås af DCPT, Stråleterapi og BU1/klinik
−
Planlagte lægesamtaler under behandlingsforløbet
+
<!-- ----------------------------------------------------------------------------- -->
−
* Læge + den kontaktperson, som følger barnets behandling. (AS)
+
<!--                              Første samtale                                  -->
−
Akutte samtaler under behandlingsforløbet
+
<!-- ----------------------------------------------------------------------------- -->
−
* Læge + sygeplejerske. (AS)
+
|-valign="top"
−
Afsluttende samtale ved behandlingsforløbet
+
!Første samtale
−
* Læge + den kontaktperson, som følger barnets behandling. (AS)
+
|Sekretær
−
 
+
|60 minutter + 10 min. til forberedelse og 20-30 min til opfølgning, diktering, tokcisitetsregistrering mm..
−
'''Hvornår skal samtalerne bookes til?'''
+
|Før fremstilling af lejringsudstyr og skanninger. Samme dag skal gerne prioriteres at barnet/den unge og familien møder kontakt RTT/kontakt team. (Obs besøgsdag og alternativer her til)
−
1. lægesamtale bookes før fremstilling af individuel lejringsudstyr, scanning og opstart af behandling. Samme dag skal gerne prioriteres at barnet/den unge og familien møder kontakt RTT/kontakt team. (Obs besøgsdag og alternativer her til)
+
|PAL + kontaktRTT + evt. læge BU2. Ved særlige lejringsforhold deltager RTT/radiograf eller fysiker.
−
Planlagte lægesamtaler under behandlingsforløbet (bookes denne dag patienten terapi scannes)? (AS)
+
||[[Tjekliste til første samtale med barnet/den unge og dennes familie]]
−
Akutte samtaler under behandlingsforløbet (Bookes ad hoc) (AS)
+
<!-- ----------------------------------------------------------------------------- -->
−
Afsluttende samtale ved behandlingsforløbet (Bookes sammen med lægersamtaler under behandlingsforløb) (AS)
+
<!--                              Anæstesi                                        -->
−
 
+
<!-- ----------------------------------------------------------------------------- -->
−
'''Organisering af lægekonsultationer:'''
+
|-valign="top"
−
* Læge og sygeplejerske som er skal være fælles om samtalen skal have mulighed for at tale sammen inden lægesamtalen.
+
!Anæstesi
−
* Der skal sættes god tid af til lægesamtaler med børn og unge.
+
|Sekretær
−
* Tid afsat til forberedelse for læge/sygeplejerske og opfølgning/diktering efter samtalen? Forslaget er 10 min. til forberedelse og 20-30 min til opfølgning, diktering, tokcisitetsregistrering mm.
+
|&nbsp;
 +
|Ved forberedelsesbesøget (2 dage)
 +
|Anæstesilæge
 +
|&nbsp;
 +
<!-- ----------------------------------------------------------------------------- -->
 +
<!--                              Journaloptagelse BU1                            -->
 +
<!-- ----------------------------------------------------------------------------- -->
 +
|-valign="top"
 +
!Journaloptagelse BU1
 +
|Sekretær?
 +
|&nbsp;
 +
|Børn der ikke har en journal på børneonkologisk afdeling i Skejby i forvejen.
 +
|Børneonkologen
 +
|&nbsp;
 +
<!-- ----------------------------------------------------------------------------- -->
 +
<!--                              Opfølgende samtale                              -->
 +
<!-- ----------------------------------------------------------------------------- -->
 +
|-valign="top"
 +
!Opfølgende samtale
 +
|Sekretær
 +
|30 minutter
 +
|På dagen for første behandling og før behandlingstart
 +
|PAL + kontaktRTT
 +
|[[Samtaler, opfølgende samtale børn og unge|Opfølgende samtale DCPT (som ved voksne)]]
 +
<!-- ----------------------------------------------------------------------------- -->
 +
<!--                              Planlagte samtaler i forløbet                    -->
 +
<!-- ----------------------------------------------------------------------------- -->
 +
|-valign="top"
 +
!Planlagte samtaler i forløbet
 +
|Sekretær
 +
|15 minutter
 +
|Skal ligge i forbindelse med barnets/den unges behandlingstid
 +
Særligt for børn i anæstesi skal alle planlagte samtaler ligge inden barnet bedøves, så lægen har mulighed for at tale med barnet. Ved behov kan lægerne samtale med forældrene mens barnet behandles.
 +
|PAL
 +
kontaktRTT kun ved behov
 +
|[[Tjekliste til ugentlig samtale med barnet/den unge og dennes familie]]
 +
<!-- ----------------------------------------------------------------------------- -->
 +
<!--                              Akutte samtaler i forløbet                      -->
 +
<!-- ----------------------------------------------------------------------------- -->
 +
|-valign="top"
 +
!Akutte samtaler i forløbet
 +
|
 +
*RTT
 +
*sygeplejerske
 +
*radiograf
 +
|30 minutter
 +
|Ved akut behov
 +
|Læge
 +
RTT ved behov
 +
|
 +
<!-- ----------------------------------------------------------------------------- -->
 +
<!--                              Afsluttende samtale                              -->
 +
<!-- ----------------------------------------------------------------------------- -->
 +
|-valign="top"
 +
!Afsluttende samtale
 +
|Sekretær
 +
|45 minutter
 +
|Indenfor de sidste fem behandlingsdage.  
 +
|PAL + kontaktRTT
 +
|[[Tjekliste til den afsluttende samtale med barnet/den unge og dennes familie]]
 +
|}
 +
<!-- ============================================================================= -->
 +
<!--                              Tabelslut                                      -->
 +
<!-- ============================================================================= -->
  
−
'''Understøttende systemer:'''
+
'''Generelle aftaler'''
−
* EPJ
+
* Der skal sættes god tid af til lægesamtaler med børn og unge.
−
* ARIA
+
* Det prioriteres at [[media:DIV Vejl Patientansvarlig læge 1.odt|PAL]] som minimum deltager i første og afsluttende samtale med patienten.
−
* Sundhedsjournalen
+
* Hvis PAL ikke er tilstede bookes anden relevant læge.
−
* Billeddelingssystem
+
* Hvis kontaktRTT ikke er tilstede går anden relevant RTT med.
−
* FMK
+
* Er både læge og RTT tilstede taler læge med patient først.
−
* PRO database?
+
* PAL/læge og kontaktRTT som er fælles om samtalen skal have mulighed for at tale sammen inden lægesamtalen.
−
* Dialogstøtteværktøj?
+
* e-mail korrespondance - hvordan håndteres det? (Fx scar CC til funktionspostkasse (sekretær/forløbskoordinator)
  
−
'''Samtaler I DCPT'''
+
'''Hvor foregår samtalerne?'''
 
* Samtaler med børn i børnekonsultationsrummet ved gantry
 
* Samtaler med børn i børnekonsultationsrummet ved gantry
 
* Ugentlige samtaler foregår ved gantry - også gerne afsluttende samtaler.
 
* Ugentlige samtaler foregår ved gantry - også gerne afsluttende samtaler.
 
* Samtaler med unge (> 15 år) kan ses i samme konsultationsrum som de voksne.
 
* Samtaler med unge (> 15 år) kan ses i samme konsultationsrum som de voksne.
 
* Undtagelse fra ovenstående - (hvis barnet eller den unge?) er indlagt på en anden afdeling på Aarhus Universitetshospital kan samtalen eventuelt foregå der. For unge kan et alternativ eventuelt være den ungdomsstue, som onkologisk og hæmatologisk afdeling er ved at få oprettet.
 
* Undtagelse fra ovenstående - (hvis barnet eller den unge?) er indlagt på en anden afdeling på Aarhus Universitetshospital kan samtalen eventuelt foregå der. For unge kan et alternativ eventuelt være den ungdomsstue, som onkologisk og hæmatologisk afdeling er ved at få oprettet.
−
 
−
'''Hvilke øvrige samtaler skal der planlægges?'''
 
−
* Anæstesi
 
−
* Evt. protokolspecifikke information/baseline registration mm
 
−
 
−
'''Specielle aftaler vedrørende unge (>14 år)'''
 
−
* Evt. netværksamtaler
 
−
 
−
'''Aftaler vedrørende lægesamarbejde med andre afdelinger under forløbet:'''
 
−
e-mail korrespondance - hvordan håndteres det?
 
−
CC til funktionspostkasse (sekretær/forløbskoordinator)
 
−
 
−
'''Hvordan taler vi om strålebehandling med barnet?'''
 
−
Undervisning i at tale med barnet
 
−
Hvilke redskaber har vi?
 
  
 
'''Mulighed for at tale med forældrene uden tilstedeværelse af barn - hvordan gør vi det?'''
 
'''Mulighed for at tale med forældrene uden tilstedeværelse af barn - hvordan gør vi det?'''
 
* På besøgsdagen? forslag: barnet kan gå på rundtur med kontaktpersonen, mens forældrer taler med lægen. Senere kan barnet selv viser afdelingen til sine forældre
 
* På besøgsdagen? forslag: barnet kan gå på rundtur med kontaktpersonen, mens forældrer taler med lægen. Senere kan barnet selv viser afdelingen til sine forældre
 
* ved 1. behandling? (En god tidspunkt til afklaringssamtale)
 
* ved 1. behandling? (En god tidspunkt til afklaringssamtale)
−
* ved CT/MR scanningerne? (kan udnyttes ad hoc) (AS)
+
* ved CT/MR scanningerne? (kan udnyttes ad hoc)
−
 
 
−
{| class="wikitable"
 
−
|+ style="text-align: left;" | 1. læge- og sygeplejesamtale
 
−
|-
 
−
!style="width: 5%;"|Før, under, efter
 
−
!style="width: 20%;"|Sekretær /bookingansvarlig
 
−
!style="width: 20%;"|Læge
 
−
!style="width: 20%;"|Sygeplejerske/RTT
 
−
!style="width: 20%;"|Patient
 
−
|-valign="top"
 
−
!Før samtalen
 
−
|Booker samtalen
 
−
 
 
−
Sikrer at nedenstående er klar til samtalen
 
−
#Billedmateriale og beskrivelse klar (system ukendt) Præ og post operative  samt præ og post kemo billeder.
 
−
#Operationsbeskrivelse og histologi klar
 
−
#Resume af tidligere onkologisk sygdomshistorie inkl. komorbiditet  og kemoterapi kurskema samt evt. relevante undersøgelser (lungefunktion, Chrom MUGA/EKKO, EKG, Kognitive test, audiometri, øjenlæge, fertilitetsbevarende procedure mm). (Der kan udarbejdes detaljeret liste  på wiki til den, som tjekker dette).
 
−
#Relevante blodprøver taget, så de foreligger til samtalen. (Kreatinin vigtigst)
 
−
#Ved anæstesi - tidligere anæstesipapirer i arkivet? spørg anæstesiologerne.
 
−
#Hvilken type IV adgang og hvor stor volumen kan det håndtere.
 
−
 
 
−
Der kan benyttes tjekliste i ARIA eller EPJ til at sikre, at alt er klar til samtalen. Her kan evt dokumenteres, hvor det er fundet, så øvrigt personale kan finde det. Hvis tjeklister benyttes kan det alle følge med i, hvad der mangler at blive fundet.
 
−
|Forbereder samtalen vha.:
 
−
*Sundhedsjournalen
 
−
*EPJ
 
−
*FMK
 
−
*Ukendt system for billeder
 
−
*Ukendt system for oplysningsskema (fx PRO eller skema med de oplysninger nævnt under patienten).
 
−
 
 
−
Har læst eventuelle korrespondance
 
−
 
 
−
Læge og sygeplejerske taler sammen om patient og familie.
 
−
|Forbereder samtalen vha.
 
−
*Sundhedsjournalen
 
−
*EPJ
 
−
*FMK
 
−
*Ukendt system for billeder
 
−
*Ukendt system for oplysningsskema (fx PRO eller skema med de oplysninger nævnt under patienten).
 
  
−
Læge og sygeplejerske taler sammen om patient og familie.
+
[[Kategori:Workflow generelt]]
−
|Udfylde oplysningsskema
+
[[Kategori:Booking]]
−
System ukendt.
+
[[Kategori:Børn og unge]]
−
 
+
[[Kategori:Offentlige sider]]
−
Oplysninger ønsket:
 
−
*KRAM (Spørge BU2 hvordan de ”krammer” et barn)
 
−
*Medicin
 
−
*Ajourføres af læge ved 1. samtale
 
−
*Alternativ medicin / behandling
 
−
*Medicinliste
 
−
*Kontaktpersoner
 
−
*Allergier
 
−
*Behov for inddragelse - ønsker til forløbet
 
−
*PRO data?
 
−
*Vægt, højde og evt. vægttab
 
−
|-valign="top"
 
−
! Samtalen
 
−
|&nbsp;
 
−
|Informere om:  
 
−
*diagnose
 
−
*prognose
 
−
*behandling og bivirkninger (akutte og senbivirkning).
 
−
*hvad er det for en type behandling, hvordan fungerer behandlingen.
 
−
*Journaloptagelse.
 
−
*Patientinddragelse - hvad er dit behov.
 
−
|Informere om:
 
−
*Logistik
 
−
*Transport
 
−
*Bolig
 
−
*Parkering
 
−
*Mad indkøb
 
−
*Medicin indkøb
 
−
*Dagligt fremmøde (melde sig ved sekretær eller scanne ind)
 
−
*Det praktiske ved behandlingen
 
−
 
 
−
Spørge til:
 
−
*har patienten specielle bekymringer
 
−
|&nbsp;
 
−
|-valign="top"
 
−
!Efter samtalen
 
−
|opgaver?
 
−
|Diktere til journal i EPJ:
 
−
*Dosisoplæg
 
−
*lejring
 
−
*bolus
 
−
*journalnotat fra samtalen
 
−
*særlige forhold ved behandlingen
 
−
|Dokumentere i EPJ samt notere evt. aftaler i ARIA (fx transport, ønsketider eller lignende).
 
−
|&nbsp;
 
−
|}
 
−
 
 
−
{| class="wikitable"
 
−
|+ style="text-align: left;" |Planlagte lægesamtaler i forløbet
 
−
|-
 
−
!style="width: 5%;"|Før, under, efter
 
−
!style="width: 20%;"|Sekretær /bookingansvarlig
 
−
!style="width: 20%;"|Læge
 
−
!style="width: 20%;"|Sygeplejerske/RTT
 
−
!style="width: 20%;"|Patient
 
−
|-valign="top"
 
−
!Før samtalen
 
−
|Booker samtalen
 
−
|Forbereder samtalen vha.:
 
−
*Sundhedsjournalen
 
−
*EPJ
 
−
*FMK
 
−
*Ukendt system for billeder
 
−
*Ukendt system for oplysningsskema (fx PRO eller skema med de oplysninger nævnt under patienten).
 
−
 
 
−
Har læst eventuelle korrespondance
 
−
 
 
−
Læge og sygeplejerske taler sammen om patient og familie.
 
−
|RTT ved gantry dokumenterer:
 
−
*Vægt
 
−
*Emner der skal drøftes til samtalen.
 
−
 
 
−
Læge og sygeplejerske taler sammen om patient og familie.
 
−
|Udfylde oplysningsskema?
 
−
System ukendt.
 
−
 
 
−
Oplysninger ønsket:
 
−
* PRO data?
 
−
|-valign="top"
 
−
! Samtalen
 
−
|&nbsp;
 
−
|Følger op på behandling og eventuelle bivirkninger
 
−
|Følger op på behandling og eventuelle bivirkninger
 
−
(+ rehabiliteringsbehov?)
 
−
|&nbsp;
 
−
|-valign="top"
 
−
!Efter samtalen
 
−
|opgaver?
 
−
|
 
−
*Diktere til journal i EPJ
 
−
*Tokcisitetsregistrere ?
 
−
|Dokumentere i EPJ samt notere evt. aftaler i ARIA.
 
−
|&nbsp;
 
−
|}
 
−
[[kategori:Sygepleje]]
 

Nuværende version fra 6. jul 2023, 11:45

Overblik over alle samtaler
Samtale Hvem booker? Tid afsat til forberedelse, samtale og dokumentation? Hvornår skal samtalen ligge? Hvem deltager Link til opgaver - siderne kan tilgås af DCPT, Stråleterapi og BU1/klinik
Første samtale Sekretær 60 minutter + 10 min. til forberedelse og 20-30 min til opfølgning, diktering, tokcisitetsregistrering mm.. Før fremstilling af lejringsudstyr og skanninger. Samme dag skal gerne prioriteres at barnet/den unge og familien møder kontakt RTT/kontakt team. (Obs besøgsdag og alternativer her til) PAL + kontaktRTT + evt. læge BU2. Ved særlige lejringsforhold deltager RTT/radiograf eller fysiker. Tjekliste til første samtale med barnet/den unge og dennes familie
Anæstesi Sekretær   Ved forberedelsesbesøget (2 dage) Anæstesilæge  
Journaloptagelse BU1 Sekretær?   Børn der ikke har en journal på børneonkologisk afdeling i Skejby i forvejen. Børneonkologen  
Opfølgende samtale Sekretær 30 minutter På dagen for første behandling og før behandlingstart PAL + kontaktRTT Opfølgende samtale DCPT (som ved voksne)
Planlagte samtaler i forløbet Sekretær 15 minutter Skal ligge i forbindelse med barnets/den unges behandlingstid

Særligt for børn i anæstesi skal alle planlagte samtaler ligge inden barnet bedøves, så lægen har mulighed for at tale med barnet. Ved behov kan lægerne samtale med forældrene mens barnet behandles.

PAL

kontaktRTT kun ved behov

Tjekliste til ugentlig samtale med barnet/den unge og dennes familie
Akutte samtaler i forløbet
  • RTT
  • sygeplejerske
  • radiograf
 30 minutter Ved akut behov Læge

RTT ved behov

Afsluttende samtale Sekretær 45 minutter Indenfor de sidste fem behandlingsdage. PAL + kontaktRTT Tjekliste til den afsluttende samtale med barnet/den unge og dennes familie

Generelle aftaler

  • Der skal sættes god tid af til lægesamtaler med børn og unge.
  • Det prioriteres at PAL som minimum deltager i første og afsluttende samtale med patienten.
  • Hvis PAL ikke er tilstede bookes anden relevant læge.
  • Hvis kontaktRTT ikke er tilstede går anden relevant RTT med.
  • Er både læge og RTT tilstede taler læge med patient først.
  • PAL/læge og kontaktRTT som er fælles om samtalen skal have mulighed for at tale sammen inden lægesamtalen.
  • e-mail korrespondance - hvordan håndteres det? (Fx scar CC til funktionspostkasse (sekretær/forløbskoordinator)

Hvor foregår samtalerne?

  • Samtaler med børn i børnekonsultationsrummet ved gantry
  • Ugentlige samtaler foregår ved gantry - også gerne afsluttende samtaler.
  • Samtaler med unge (> 15 år) kan ses i samme konsultationsrum som de voksne.
  • Undtagelse fra ovenstående - (hvis barnet eller den unge?) er indlagt på en anden afdeling på Aarhus Universitetshospital kan samtalen eventuelt foregå der. For unge kan et alternativ eventuelt være den ungdomsstue, som onkologisk og hæmatologisk afdeling er ved at få oprettet.

Mulighed for at tale med forældrene uden tilstedeværelse af barn - hvordan gør vi det?

  • På besøgsdagen? forslag: barnet kan gå på rundtur med kontaktpersonen, mens forældrer taler med lægen. Senere kan barnet selv viser afdelingen til sine forældre
  • ved 1. behandling? (En god tidspunkt til afklaringssamtale)
  • ved CT/MR scanningerne? (kan udnyttes ad hoc)
Hentet fra "https://www.dcptwiki.dk/index.php?title=Lægesamtaler_børn_og_unge&oldid=62335"