Forskel mellem versioner af "Lægesamtaler børn og unge"

Versionen fra 6. dec 2018, 11:58

Forløbsportal Børn og unge: Visitation, børn og unge — Lægesamtaler børn og unge — Besøgsdag for børn og unge — Koordineringsopgaver - børn og unge

Link til Lægesamtaler voksne

Samtale	Hvem booker?	Tid afsat til forberedelse, samtale og dokumentation?	Hvornår skal samtalen ligge?	Hvem deltager
Første samtale	Sekretær	60 minutter + 10 min. til forberedelse og 20-30 min til opfølgning, diktering, tokcisitetsregistrering mm..	Før fremstilling af lejringsudstyr og skanninger. Samme dag skal gerne prioriteres at barnet/den unge og familien møder kontakt RTT/kontakt team. (Obs besøgsdag og alternativer her til)	PAL + kontaktRTT + evt. læge BU2. Ved særlige lejringsforhold deltager RTT/radiograf eller fysiker.
Anæstesi	Sekretær		hvornår?	Anæstesilæge
Journaloptagelse BU1	Sekretær?		Børn der ikke har en journal på børneonkologisk afdeling i Skejby i forvejen.	Børneonkologen
Opfølgende samtale	Sekretær	30 minutter	På dagen for første behandling og før behandlingstart	PAL + kontaktRTT
Planlagte samtaler i forløbet	Sekretær	30 minutter	Skal ligge i forbindelse med barnets/den unges behandlingstid Særligt for børn i anæstesi skal alle planlagte samtaler ligge inden barnet bedøves, så lægen har mulighed for at tale med barnet.	PAL kontaktRTT kun ved behov
Akutte samtaler i forløbet	RTT sygeplejerske radiograf	30 minutter	Ved akut behov	Læge RTT ved behov
Afsluttende samtale	Sekretær	45 minutter	Indenfor de sidste fem behandlingsdage.	PAL + kontaktRTT

Generelle aftaler

Der skal sættes god tid af til lægesamtaler med børn og unge.
Det prioriteres at PAL som minimum deltager i første og afsluttende samtale med patienten.
Hvis PAL ikke er tilstede bookes anden relevant læge.
Hvis kontaktRTT ikke er tilstede går anden relevant RTT med.
Er både læge og RTT tilstede taler læge med patient først.
PAL/læge og kontaktRTT som er fælles om samtalen skal have mulighed for at tale sammen inden lægesamtalen.
e-mail korrespondance - hvordan håndteres det? (Fx scar CC til funktionspostkasse (sekretær/forløbskoordinator)

Hvor foregår samtalerne?

Samtaler med børn i børnekonsultationsrummet ved gantry
Ugentlige samtaler foregår ved gantry - også gerne afsluttende samtaler.
Samtaler med unge (> 15 år) kan ses i samme konsultationsrum som de voksne.
Undtagelse fra ovenstående - (hvis barnet eller den unge?) er indlagt på en anden afdeling på Aarhus Universitetshospital kan samtalen eventuelt foregå der. For unge kan et alternativ eventuelt være den ungdomsstue, som onkologisk og hæmatologisk afdeling er ved at få oprettet.

Mulighed for at tale med forældrene uden tilstedeværelse af barn - hvordan gør vi det?

På besøgsdagen? forslag: barnet kan gå på rundtur med kontaktpersonen, mens forældrer taler med lægen. Senere kan barnet selv viser afdelingen til sine forældre
ved 1. behandling? (En god tidspunkt til afklaringssamtale)
ved CT/MR scanningerne? (kan udnyttes ad hoc)

Gemt tekst der skal placeres i skemaer i forhold til lægesamtaler

Børn der har haft kontakt med BU1 får dette dokumenteret af lægen samt uddybende i BU1's udskrivningsstatus. BU1 bruger udskrivningsstatus til at holde overblik over børn og unges status hos dem.

Koordinering med BU1
- Der skal være et udførligt lægenotat med en opremsning af disse bivirkninger, hvis patienten har særlige behov, tiltag ved indlæggelse og en oversigt på medicinmodulet over fast og pn medicin (incl. cremer).
- Det er kun børneonkologer der ordinerer medicin til børn. Christine laver rammeordinationer, der kan benyttes i DCPT

Afklaring af behov for - onkolog i DCPT/stråleterapi har ansvar for

   • kontakt til diætist
   • kontakt til psykolog

og sygeplejerske har ansvar for at afklare præferencer for mødetider, så behandling så vidt muligt tilpasses barnets/den unges og familiens behov

Afsluttende lægesamtale

   • Opfølgningsplan

   • Rehabiliteringsplan (ved behov)

   • Genoptræningsplan (ved behov)

Første lægesamtale - Information og evt. samtykke til inklusion i forskningsprotokol plus I EPJ opremses mulige akutte og senbivirkninger til strålebehandling
link til hjemmeside DCPT for mulige bivirkninger

Forskel mellem versioner af "Lægesamtaler børn og unge"

Versionen fra 6. dec 2018, 11:58

Navigationsmenu

Søg

@@ Linje 1: / Linje 1: @@
 {{Børnogungebjælke}}
-{{kladde}}
 Link til [[Lægesamtaler voksne]]
+<!-- ============================================================================= -->
+<!--                               Tabelstart                                      -->
+<!-- ============================================================================= -->
 {| class="wikitable" |colspan="5" style="text-align: left;"| Samtale
 |-
@@ Linje 11: / Linje 12: @@
 !style="width: 250px"|Hvornår skal samtalen ligge?
 !style="width: 200px"|Hvem deltager
+<!-- ----------------------------------------------------------------------------- -->
+<!--                              Første samtale                                   -->
+<!-- ----------------------------------------------------------------------------- -->
 |-valign="top"
 !Første samtale
@@ Linje 18: / Linje 21: @@
 |Før fremstilling af lejringsudstyr og skanninger. Samme dag skal gerne prioriteres at barnet/den unge og familien møder kontakt RTT/kontakt team. (Obs besøgsdag og alternativer her til)
 |PAL + kontaktRTT + evt. læge BU2. Ved særlige lejringsforhold deltager RTT/radiograf eller fysiker.
+<!-- ----------------------------------------------------------------------------- -->
+<!--                              Anæstesi                                         -->
+<!-- ----------------------------------------------------------------------------- -->
 |-valign="top"
 !Anæstesi
@@ Linje 24: / Linje 30: @@
 |hvornår?
 |Anæstesilæge
+<!-- ----------------------------------------------------------------------------- -->
+<!--                              Journaloptagelse BU1                             -->
+<!-- ----------------------------------------------------------------------------- -->
 |-valign="top"
-!Journaloptagelse BU2
+!Journaloptagelse BU1
 |Sekretær?
 |&nbsp;
 |Børn der ikke har en journal på børneonkologisk afdeling i Skejby i forvejen.
 |Børneonkologen
+<!-- ----------------------------------------------------------------------------- -->
+<!--                              Opfølgende samtale                               -->
+<!-- ----------------------------------------------------------------------------- -->
 |-valign="top"
 !Opfølgende samtale
@@ Linje 36: / Linje 48: @@
 |På dagen for første behandling og før behandlingstart
 |PAL + kontaktRTT
+<!-- ----------------------------------------------------------------------------- -->
+<!--                              Planlagte samtaler i forløbet                    -->
+<!-- ----------------------------------------------------------------------------- -->
 |-valign="top"
 !Planlagte samtaler i forløbet
@@ Linje 44: / Linje 59: @@
 |PAL
 kontaktRTT kun ved behov
+<!-- ----------------------------------------------------------------------------- -->
+<!--                              Akutte samtaler i forløbet                       -->
+<!-- ----------------------------------------------------------------------------- -->
 |-valign="top"
 !Akutte samtaler i forløbet
@@ Linje 54: / Linje 72: @@
 |Læge
 RTT ved behov
+<!-- ----------------------------------------------------------------------------- -->
+<!--                              Afsluttende samtale                              -->
+<!-- ----------------------------------------------------------------------------- -->
 |-valign="top"
 !Afsluttende samtale
@@ Linje 61: / Linje 82: @@
 |PAL + kontaktRTT
 |}
+<!-- ============================================================================= -->
+<!--                               Tabelslut                                       -->
+<!-- ============================================================================= -->
 '''Generelle aftaler'''
@@ Linje 82: / Linje 106: @@
 * ved CT/MR scanningerne? (kan udnyttes ad hoc)
-'''Nedenstående er skemaer over opgaver ifm. samtalerne:'''
+'''Gemt tekst der skal placeres i skemaer i forhold til lægesamtaler'''
-{| class="wikitable sortable mw-collapsible mw-collapsed"
-|-
-|colspan="5" style="text-align: left;" | 1. læge- og sygeplejesamtale
-|-
-!style="width: 5%;"|Før, under, efter
-!style="width: 20%;"|Sekretær /bookingansvarlig
-!style="width: 20%;"|Læge
-!style="width: 20%;"|Sygeplejerske/RTT
-!style="width: 20%;"|Patient
-|-valign="top"
-!Før samtalen
-|Booker samtalen
-Sikrer at [[Visitation, børn og unge|relevant materiale er tilsendt]]
-Bestiller eventuelle manglende blodprøver og undersøgelser hos børn og unge, der ikke har tilknytning til afdeling på AUH????
-|Forbereder samtalen vha.:
-*Sundhedsjournalen
-*EPJ
-*FMK
-*Ukendt system for billeder
-*Ukendt system for oplysningsskema (fx PRO eller skema med de oplysninger nævnt under patienten).
-Har læst eventuelle korrespondance
-Læge og sygeplejerske taler sammen om patient og familie.
-|Forbereder samtalen vha.
-*Sundhedsjournalen
-*EPJ
-*FMK
-*Ukendt system for billeder
-*Ukendt system for oplysningsskema (fx PRO eller skema med de oplysninger nævnt under patienten).
-Læge og sygeplejerske taler sammen om patient og familie.
-|Udfylde oplysningsskema
-System ukendt.
-Oplysninger ønsket:
-*KRAM (Spørge BU2 hvordan de ”krammer” et barn)
-*Medicin
-*Ajourføres af læge ved 1. samtale
-*Alternativ medicin / behandling
-*Medicinliste
-*Kontaktpersoner (hvem må få oplysninger om patienten)
-*Allergier
-*Behov for inddragelse - ønsker til forløbet
-*PRO data?
-*Vægt, højde og evt. vægttab
-|-valign="top"
-! Samtalen
-|&nbsp;
-|Informere om:
-*diagnose
-*prognose
-*behandling og bivirkninger (akutte og senbivirkning).
-*hvad er det for en type behandling, hvordan fungerer behandlingen.
-*Journaloptagelse.
-*Patientinddragelse - hvad er dit behov.
-Vurdere:
-* Behov for diætist
-* Behov for psykolog
-* Behov for rehabilitering
-|Informere om:
-*Logistik
-*Transport
-*Bolig
-*Parkering
-*Mad indkøb
-*Medicin indkøb
-*Dagligt fremmøde (melde sig ved sekretær eller scanne ind)
-*Det praktiske ved behandlingen
-Spørge til:
-*har patienten specielle bekymringer
-|&nbsp;
-|-valign="top"
-!Efter samtalen
-|Sende meddelelsesbrev for patienter, der ikke er indlagt på Børneafdelingen, så familien kan få refusion for transport.
-|Diktere til journal i EPJ:
-*Dosisoplæg
-*lejring
-*bolus
-*journalnotat fra samtalen
-*særlige forhold ved behandlingen
-|Dokumentere i EPJ samt notere evt. aftaler i ARIA (fx transport, ønsketider eller lignende).
-|&nbsp;
-|}
-{| class="wikitable mw-collapsible mw-collapsed"
-|-
-|colspan="5" style="text-align: left;"|Opfølgende læge- og sygeplejesamtale på 1. behandlingsdag
-|-
-!style="width: 5%;"|Før, under, efter
-!style="width: 20%;"|Sekretær /bookingansvarlig
-!style="width: 20%;"|Læge
-!style="width: 20%;"|Sygeplejerske/RTT
-!style="width: 20%;"|Patient
-|-valign="top"
-!Før samtalen
-|Booker samtalen
-|Forbereder samtalen vha.:
-*Sundhedsjournalen
-*EPJ
-*FMK
-*Ukendt system for billeder (PACS)
-*Ukendt system for oplysningsskema (fx PRO).
-|Forbereder samtalen vha.:
-*Sundhedsjournalen
-*EPJ
-*FMK
-*ARIA
-*Ukendt system for billeder
-*Ukendt system for oplysningsskema.
-|Udfylde oplysningsskema?
-System ukendt.
-Oplysninger ønsket:
-* PRO data?
-|-valign="top"
-! Samtalen
-|&nbsp;
-|Informerer i detaljer om den færdige dosisplan med fokus på forventede bivirkninger.
-Opsamling på projektinddragelse.
-|Følger op på 1. sygeplejesamtale og forbereder patienten på første behandling.
-|&nbsp;
-|-valign="top"
-!Efter samtalen
-|&nbsp;
-|
-*Diktere til journal i EPJ
-*Toksitetsregistering
-|
-*Dokumentere i EPJ samt notere evt. aftaler i ARIA.
-*Følger op på samtalen sammen med patienten.
-|&nbsp;
-|}
-{| class="wikitable sortable mw-collapsible mw-collapsed"
-|-
-|colspan="5" style="text-align: left;"|Planlagte lægesamtaler i forløbet
-|-
-!style="width: 5%;"|Før, under, efter
-!style="width: 20%;"|Sekretær /bookingansvarlig
-!style="width: 20%;"|Læge
-!style="width: 20%;"|Sygeplejerske/RTT
-!style="width: 20%;"|Patient
-|-valign="top"
-!Før samtalen
-|Booker samtalen
-|Forbereder samtalen vha.:
-*Sundhedsjournalen
-*EPJ
-*FMK
-*Ukendt system for billeder
-*Ukendt system for oplysningsskema (fx PRO).
-Har læst eventuelle korrespondance
-Læge og sygeplejerske taler sammen om patient og familie.
-|RTT ved gantry dokumenterer:
-*Vægt
-*Emner der skal drøftes til samtalen.
-Læge og sygeplejerske taler sammen om patient og familie.
-|Udfylde oplysningsskema?
-System ukendt.
-Oplysninger ønsket:
-* PRO data?
-|-valign="top"
-! Samtalen
-|&nbsp;
-|Følger op på behandling og eventuelle bivirkninger
-|Følger op på behandling og eventuelle bivirkninger
-Følger op på rehabiliteringsbehov
-|&nbsp;
-|-valign="top"
-!Efter samtalen
-|opgaver?
-|
-*Diktere til journal i EPJ
-*Tokcisitetsregistrere ?
-|Dokumentere i EPJ samt notere evt. aftaler i ARIA.
-|&nbsp;
-|}
-{| class="wikitable sortable mw-collapsible mw-collapsed"
-|-
-|colspan="5" style="text-align: left;" |Akutte samtaler
-|-
-!style="width: 5%;"|Før, under, efter
-!style="width: 20%;"|Sekretær /bookingansvarlig
-!style="width: 20%;"|Læge
-!style="width: 20%;"|Sygeplejerske/RTT
-!style="width: 20%;"|Patient
-|-valign="top"
-!Før samtalen
-|Booker samtalen ? kan også bookes af sygeplejerske/RTT?
-|Forbereder samtalen vha.:
-*Sundhedsjournalen
-*EPJ
-*FMK
-*Ukendt system for billeder
-*Ukendt system for oplysningsskema (fx PRO).
-Læge og sygeplejerske taler sammen om patient og familie.
-|RTT ved gantry dokumenterer:
-*Vægt
-*Emner der skal drøftes til samtalen.
-Læge og sygeplejerske taler sammen om patient og familie.
-|Udfylde oplysningsskema?
-System ukendt.
-Oplysninger ønsket:
-* PRO data?
-|-valign="top"
-! Samtalen
-|&nbsp;
-|Følger op på behandling og eventuelle bivirkninger
-|Følger op på behandling og eventuelle bivirkninger
-Følger op på rehabiliteringsbehov
-|&nbsp;
-|-valign="top"
-!Efter samtalen
-|opgaver?
-|
-*Diktere til journal i EPJ
-*Tokcisitetsregistrere ?
-|Dokumentere i EPJ samt notere evt. aftaler i ARIA.
-|&nbsp;
-|}
-{| class="wikitable sortable mw-collapsible mw-collapsed"
-|-
-|colspan="5" style="text-align: left;" |Afsluttende læge - og sygeplejesamtale
-|-
-!style="width: 5%;"|Før, under, efter
-!style="width: 20%;"|Sekretær /bookingansvarlig
-!style="width: 20%;"|Læge
-!style="width: 20%;"|Sygeplejerske/RTT
-!style="width: 20%;"|Patient
-|-valign="top"
-!Før samtalen
-|Booker samtalen
-|Forbereder samtalen vha.:
-*Sundhedsjournalen
-*EPJ
-*FMK
-*Ukendt system for billeder
-*Ukendt system for oplysningsskema (fx PRO).
-Læge og sygeplejerske taler sammen om patient og familie.
-|Forbereder samtalen vha.:
-*Sundhedsjournalen
-*EPJ
-*FMK
-*Ukendt system for billeder
-*Ukendt system for oplysningsskema (fx PRO).
-RTT ved gantry dokumenterer:
-*Vægt
-*Emner der skal drøftes til samtalen.
-Læge og sygeplejerske taler sammen om patient og familie.
-|Udfylde oplysningsskema?
-System ukendt.
-Oplysninger ønsket:
-* PRO data?
-|-valign="top"
-! Samtalen
-|&nbsp;
-|Følger op på behandling og eventuelle bivirkninger
-Informerer om opfølgningsforløb
-|Følger op på behandling og eventuelle bivirkninger
-Følger op på rehabiliteringsbehov
-|&nbsp;
-|-valign="top"
-!Efter samtalen
-|Tilbagehenvisning til henvisende afdeling.
-|
-*Diktere til journal i EPJ
-*Tokcisitetsregistrere hvis relevant
-|Dokumentere i EPJ.
-|&nbsp;
-|}
-*Børn der har haft kontakt med BU2 får dette dokumenteret af lægen samt uddybende i BU2's udskrivningsstatus. BU2 bruger udskrivningsstatus til at holde overblik over børn og unges status hos dem.
+*Børn der har haft kontakt med BU1 får dette dokumenteret af lægen samt uddybende i BU1's udskrivningsstatus. BU1 bruger udskrivningsstatus til at holde overblik over børn og unges status hos dem.
-*Koordinering med BU2
+*Koordinering med BU1
 **Der skal være et udførligt lægenotat med en opremsning af disse bivirkninger, hvis patienten har særlige behov, tiltag ved indlæggelse og en oversigt på medicinmodulet over fast og pn medicin (incl. cremer).
 **Det er kun børneonkologer der ordinerer medicin til børn. Christine laver rammeordinationer, der kan benyttes i DCPT